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提升老年精神健康服务与照管水平
2019年08月09日 11:12 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:冉茂盛 彭曼曼 字号
关键词:老年人;精神健康;精神障碍治疗;精神障碍患者照管

内容摘要:  近年来,人口老龄化在世界范围内迅速加剧。联合国《世界人口展望2019》中公布的相关数据显示,2019年全球65岁及以上人口占总人口的9%,预计到2050年,65岁及以上人口比例将达到16%。我国自2002年迈入老龄化社会,人口老龄化的速度明显快于其他中低收入国家。世界卫生组织公布的《中国老龄化与健康国家评估报告》显示,2010年,我国60岁及以上人口占总人口的12.4%,预计到2040年,该比例将上升至28%。受城市化和城乡人口流动的影响,总体而言,我国农村人口老龄化速度快于城市人口老龄化速度。从1982年到2005年,农村60岁及以上人口比例从7.8%上升到13.7%,城市从7.1%上升到12.1% 。人口老龄化及其产生的社会问题已成为包括中国在内的世界各国关注的焦点。

关键词:老年人;精神健康;精神障碍治疗;精神障碍患者照管

作者简介:

  近年来,人口老龄化在世界范围内迅速加剧。联合国《世界人口展望2019》中公布的相关数据显示,2019年全球65岁及以上人口占总人口的9%,预计到2050年,65岁及以上人口比例将达到16%。我国自2002年迈入老龄化社会,人口老龄化的速度明显快于其他中低收入国家。世界卫生组织公布的《中国老龄化与健康国家评估报告》显示,2010年,我国60岁及以上人口占总人口的12.4%,预计到2040年,该比例将上升至28%。受城市化和城乡人口流动的影响,总体而言,我国农村人口老龄化速度快于城市人口老龄化速度。从1982年到2005年,农村60岁及以上人口比例从7.8%上升到13.7%,城市从7.1%上升到12.1% 。人口老龄化及其产生的社会问题已成为包括中国在内的世界各国关注的焦点。

  重视老年人精神健康问题

  随着社会经济的发展和人口的老龄化,老年人的精神健康问题日益成为重要的公共卫生问题和突出的社会问题。世界卫生组织(WHO)的报告显示,中国的疾病谱已经开始由传染性疾病向非传染性疾病转变。据估计,在我国,由精神障碍引起的疾病负担占所有非传染性疾病负担的13%。大量研究显示,精神疾病在不同程度上影响着老年人的生命质量,导致老年人的生活满意度下降,甚至有可能成为致使老年人自杀的影响因素之一。

  老年人常见的精神健康问题主要包括老年痴呆症、情感障碍(如抑郁症、双向障碍)、焦虑障碍等。根据2012年全国精神疾病流行病学调查,在65岁及以上人群中,老年痴呆症的患病率达5.6%(3.5—7.6),情感障碍(抑郁症,双向障碍)的患病率达3.9%(3.0—4.8),焦虑障碍达4.7%(3.3—6.1)。截至2010年,中国老年痴呆症患者已超过600万,估计到2040年可能会上升至2250万。农村地区的老年痴呆症患病率明显高于城市地区。同时,在全球范围内,抑郁症也已成为老年人面临的突出问题。老年人中抑郁症的患病率,在发达国家约为49%,而在发展中国家约为21.9%。研究显示,我国老年人中抑郁症的总体患病率为22.7%,患病率的高低因性别、年龄、地理位置和教育程度而不同。此外,我国老年人轻度认知障碍的总体患病率为12.7%,受性别、年龄、教育程度等因素影响,东部地区的患病率(9.6%)明显低于西部地区(14.7%)。我国农村地区的老年人轻度认知障碍的患病率高于城市地区。老年人的轻度认知障碍将成为未来老年精神卫生关注的重要问题,尤其是对于发展中国家而言。以上证据显示,老年人的精神健康问题已成为普遍关注的公共卫生问题,已成为中国社会和家庭面临的重大挑战。如何为老年精神障碍患者提供有效的治疗和照管?

  老年精神障碍患者的治疗存在差异。老年患者不能充分利用有效的卫生服务(如住院和社区精神卫生服务)将影响其健康及疾病的预后,如增加残疾率、认知损害和死亡率。并且,由于我国城市和农村卫生服务和卫生保险系统的不同,城市和农村老年人在获得卫生服务方面存在巨大的差异,农村老年人更加难以获得有效的卫生服务和照管。如何为有精神健康问题的老年人提供必需的治疗服务,已成为影响我国精神卫生服务的重要问题。

作者简介

姓名:冉茂盛 彭曼曼 工作单位:

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