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老龄化社会背景下全生命周期健康服务体系的再建构
2019年08月09日 08:35 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:陆杰华 汪斌 字号

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  《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要“立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康”。党的十九大报告也特别强调将实施健康中国战略纳入国家发展的基本方略,并提出“为人民群众提供全方位全周期健康服务”。随着健康中国战略的推进及我国人口老龄化向纵深发展,推动全生命周期健康服务体系的建设不仅是社会治理必须考量的一个新视野,同时也是探索老龄化社会治理的一个新路径。在老龄化社会治理的视域下,构建新时代全生命周期健康服务体系不仅对于决胜全面建成小康社会、推进健康中国战略实施、促进老龄化社会治理体系和治理能力现代化有着重要的作用,而且对于大健康老龄产业发展、全生命周期健康政策体系形成和人民的“获得感”与“幸福感”的增强有着重要现实意义。

  全生命周期健康服务体系的内涵及其必要性

  全生命周期健康服务体系是指在人口老龄化的新形势下,从政治、经济、社会、文化、技术等多方面出发,重新建构覆盖每个人从生至死全生命周期的健康服务体系。该体系具有以下特点:第一,服务对象从老年人口转向全人群、全过程、全周期。处于不同生命阶段中人口健康状况不同,各个阶段健康服务的重点也应有差异。所以在老龄化社会背景下的全生命周期健康服务体系不仅关注于老年期的健康结果,而且综合考虑整个生命周期的过程,构建横跨不同生命阶段不同人群的健康支持与健康促进的服务体系,以更加主动、积极、系统和持续的方式推动全龄公民健康发展。第二,实施途径从以往单部门、碎片化行动形成协同共治格局。全生命周期健康服务体系的构建涉及福利、医疗、教育等多方面政策内容,老龄化社会的健康治理也涉及不同行政部门,传统单部门、碎片化的政策不足以应对老龄化社会背景下健康事业的发展要求,迫切需要以统筹和发展的视角来重构当前大健康公共政策,推动跨部门协同共治格局形成。第三,内在理念从以治病为中心转向以人民健康为中心。随着疾病谱变化,我国人口所患主要疾病和主要死因已经从急性的传染病向慢性的非传染性疾病转变,慢性病的年轻化趋势明显。全周期的健康理念不同于传统医疗模式,而是从以到医院看病为主,以疾病治疗为目标转变成以社区管理为主,以促进健康为目标,形成慢病预防、疾病治疗、健康管理的整合型健康服务体系。

  全生命周期健康服务体系的再建构有着充分的必要性。理论研究进展表明,全生命周期健康是促进全人群健康发展的理性选择路径。2015年世界卫生组织发布的《关于老龄化与健康的全球报告》认为,人们在老年期的能力和现状的巨大差异很可能是由于伴随其整个生命过程中的日积月累的健康不平等所导致的。世界卫生组织提出从功能的角度出发,基于整个生命历程全局重新审视健康老龄化。现实政策的关怀推动着全生命周期健康服务体系的发展。全生命周期健康是“健康中国”战略的核心理念,全民健康是决胜全面建成小康社会这一目标的坚定基石,传统健康服务模式向全生命周期健康服务模式的转变是经济发展方式转型的必然要求。推动全生命周期健康服务体系的再建构符合新时期政治经济社会的发展趋势。人口老龄化的新形势要求加快构建全生命周期健康服务体系。老龄化社会的到来意味老年人口在社会中比例的上升,而老年期面临更大的慢性病与失能风险,富有前瞻性的健康战略规划是积极应对人口老龄化的一项重要举措。

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姓名:陆杰华 汪斌 工作单位:

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