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把握老龄化社会治理重要突破点 ——全人口全生命周期的视角
2019年08月09日 09:02 来源:中国社会科学网-中国社会科学报 作者:胡湛 字号

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  人口老龄化已经成为中国经济社会发展必须面对的一个客观现实。在人口老龄化所带来的问题中,最为关注的即是老龄化带来的经济问题和健康问题,两者并非独立或并立,而是存在若干互构关系。从中长期来看,健康问题所带来的影响显然更为深远。正如“健康中国”战略所指出的,“健康是促进人的全面发展的必然要求,也是经济社会发展的基础条件”。

  有效挖掘老龄化社会健康水平提升的政策价值

  联合国在1956年推行了根据单一生理年龄指标所形成的老年和老龄化判定标准,这在很大程度上反映了当时人口健康水平和预期寿命的限制,以及各国政府对养老保障等的考量。从确立其标准至今,人类社会已经历巨大的人口、健康及疾病谱转变,今天的老年人口主体与过去的老年人口主体已经表现出许多完全不同的特征,其经济社会关系更是变化巨大。21世纪以来重新定义老年和老龄化一直是国际社会关注的前沿。与此同时,WHO正在不断修正对健康的看法,目前已将其重新定义为:“健康不仅仅是消除疾病或虚弱,而是一种身体、精神与社会环境适应的完好状态。”而我们在现实中却仍普遍更多关注老年人的疾病、虚弱以及因此导致的基本生活能力丧失,这显然与国际现行评价趋势相悖。科学完整的“大健康”概念应该是立体而非单一的,涉及多维度与多层次,不仅包括身心适应和社会参与,更需要治理环境和政策安排的支撑。

  “六普”资料显示,我国男性和女性老年人口(60+)的预期余寿分别为20.04岁和23.14岁,生活自理预期寿命为17.22年,平均带残存活时间约为2.53年,比“五普”时均稳步提升。不同口径的老年人口失能率区间为10.48%—13.31%,其中中重度失能老人比例未超过3%,老龄健康水平提升显著。需要指出的是,人口寿命提高在带来效益的同时也会产生成本及压力,即所谓“胜利的成本”(cost of success)乃至“胜利的失败”(failure of success)。现有的制度安排模式还要加强对我国老年人口健康水平提升这一现实进行必要的研究,对其效益进行有效利用,对其可能带来的压力要及时反应。这需要尽快完善社会保障体系,并做好防范形成所谓“长寿风险”等问题。

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姓名:胡湛 工作单位:

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